什么是大龅牙？（摘自百度学术）

牙列不齐，俗称大龅牙，又叫牙列拥挤，在错合畸形患者中最为常见，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调，牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。

图片来自网络

1. 进化因素（evolution factors）人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齿最慢，这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。

2. 遗传因素（heredity factors）牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。

3. 环境因素（environment factors）乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。

1. 影响患者口腔功能的正常发挥

2. 影响牙周组织健康及口腔卫生：牙拥挤错位时，由于不易自洁可引起牙龈及牙周炎症，同时，错位的牙可因咬合异常而影响牙周组织的健康。

3. 影响颜面部生长发育及美观

4. 影响心理健康：牙列不齐不仅仅影响外观，甚至会影响社交和职业的选择，造成精神和心理异常。

1. 预防牙列不齐的有效方法，就是在避免种种不利因素的同时，从孩子乳牙萌出开始，就应注意采取一些办法促进颌骨发育。促进颌骨发育的方法多而简便，一个行之有效并且很简单的方法就是，在孩子乳磨牙萌出后，经常给他们吃一些粗硬的食物，如面包干，到了换牙期可以给孩子吃些甘蔗、五香豆等。

2. 乳牙龋病的及早预防和治疗

3. 及早破除口腔不良习惯

4. 暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察

5. 多生牙、埋伏牙、外伤牙的尽早处置

6. 乳牙早失的间隙保持

7. 乳牙滞留的适时拔牙

8. 严重拥挤时的序列拔牙

9. 影响颌骨发育的错合（如前牙反合）的早期矫治，防止拥挤的发生